作者：佚名

黄帝问岐伯说：四季的气候，各不相同，百病的生成，各有不同的原因，针灸治疗的方法根据什么来决定呢？

　　岐伯回答说：四季之气对人的影响，反映在身体上为各有一定的发病部位，针灸治疗的方法，要根据四季之气和经穴的特点来决定。因此，春季针灸治病，可取用络脉、分肉之间的穴位，病重的深刺，病轻的浅刺；夏季可取用阳经、孙络上的穴位，或取分肉之间的经脉，用穿过皮肤的浅刺法；秋季可取用各经的腧穴，如果病邪在六腑，可取用手足阳明经的合穴；冬季可取用各经的井穴和荥穴，一定要深刺并且留针。

　　患温疟病不出汗的，治疗可取用治疗热病的五十九个腧穴。患风水病皮肤浮肿的，治疗可取用治疗水病的五十七个腧穴，若皮下有淤血，都应针刺放血。

　　患飨泄病，治疗可取用三阴交穴，用补法，上刺阴陵泉，都长时间留针，等到患者感觉针下发热才可以止针。

　　手足外侧转筋，取手足外廉的阳经刺治，手足内侧转筋，取手足内廉的阴经刺治，都用焠针。

　　患水肿病，针治先取脐下三寸关元穴，用铍针针刺它，针刺后用竹管插入针孔放水，反复进行，使水排尽。针刺时，一定要急刺，刺得缓慢，病人就会觉得烦闷不安，刺得快，病人就会很平静。每隔一天针刺放水一次，直到水尽为止。同时配合服补药，在针灸开始时服用，刚吃完补药不要进食，刚进完食也不要服补药，还要不吃水肿病禁忌的食物一百三十五天。

　　患湿邪的著痹病，经久不愈，常感寒冷不已，治疗用焠针刺里骨。如患肝痹，腹中不舒服，就要取三里穴针治，邪气盛就用泻法，正气虚就用补法。

　　患麻风病，应多次用针刺其肿胀部位。刺后，用手挤压针刺处，挤出其中的邪毒之气，直到肿消尽为止。平时应吃适宜的食物，不吃禁忌的食物。

　　腹中经常鸣响，气向上冲顶胸部，气喘而不能长久站立，这些症状表明病邪在肠，应针刺气海穴、上巨虚穴和足三里穴。小腹牵控睾丸，连及腰脊疼痛，上冲心胸，这些症状是邪在小肠的表现。小肠连及睾丸神经，附着于脊椎，贯通肝肺，联络心系，邪气盛则厥气上逆，冲及肠胃，影响肝脏，扩散于肓膜，聚结在脐部。因此，治疗应取气海穴来散邪气，针刺手太阳经的穴位来上散邪气，取足厥阴经的穴位来下泄邪气，取巨虚下廉穴来除去病邪，根据邪气所经的经络来调治。

　　病人往常呕吐，常常吐出苦水，常叹气，心中感觉空荡不安，就象害怕有人将要抓捕他似的感觉，这是病邪在胆，气逆于胃的症状。吐出胆汁就会感觉口苦，胃气上逆就会导致吐出苦水，所以称这种症状为呕胆。治疗应取足三里穴，使上逆的胃气下降，刺足少阳的血络来抑制胆气上逆，根据病症的虚实情况来祛除病邪。如果病人饮食不入，隔膜阻塞不通，这是病邪在胃脘的症状。病邪在上脘则刺上脘之穴，抑制病邪而使上逆之气下降；若病邪在下脘，则刺下脘之穴来消散祛除病邪。

　　小腹肿痛，不能小便，这是病邪在膀胱的症状，治疗应取足太阳经的大络委阳穴。如果观察到足太阳经大络与足厥阴经小络有聚结淤血现象，而且肿势向上延及胃脘，应取三里穴针治。

　　查看病人的气色，观察病人们的眼睛，就可以了解疾病存留情况，这是因为观察人的眼睛和气色就能知道是否有病。而根据病症，听候脉象动静的目的是了解病情的轻重，诊气口、人迎之脉，脉坚而盛且滑的，表明病情日益加重；脉软的，表明病情将好转；各经脉强实的，过三天病就会好。气口之脉候阴，人迎之脉候阳。

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